Dies sind die automatisierten künstlichen Verabreichungssysteme, die automatisiert oder manchmal halbautomatisch sind und entwickelt wurden, um Menschen mit Typ-1-Diabetes in erster Linie durch Anpassung der Insulinabgabe zu helfen, um ihnen zu helfen, ihren Blutzuckerspiegel zu regulieren. Ab Oktober 2020 können die verfügbaren Systeme ein einzelnes Hormon abgeben, nämlich Insulin. Während andere Systeme, die sich derzeit in der Entwicklung befinden, darauf abzielen, mehr Hormone bereitzustellen, wie die endokrine Funktion einer gesunden Bauchspeicheldrüse.
Die Inselzellen stellen diese endokrinen Funktionen bereit, die die Hormone Glukagon und Insulin produzieren. Die Technologie für diese künstliche Bauchspeicheldrüse übersetzt diese Hormonsekretion in den Blutkreislauf für die sich ändernden Blutglykogenspiegel des Körpers. Es ist wichtig, einen ausgeglichenen Zuckerspiegel für das reibungslose Funktionieren der Nieren, des Gehirns und der Leber aufrechtzuerhalten. Und das ist entscheidend für Patienten mit Typ-1-Diabetes.
Das allererste automatisierte Insulinabgabesystem hieß Biostator. Es gibt verschiedene Klassen, in denen die Systeme helfen. Die ersten veröffentlichten Systeme – Suspend-Systeme – können die Insulinabgabe nur stoppen, im Gegensatz zu den Schleifensystemen, die die Insulinabgabe sowohl nach oben als auch nach unten modulieren können.
Die Schwelle setzt das System aus:
Die Schwellenunterbrechungssysteme sind eine Form der einfachsten Automatisierung der Insulinabgabe, die den kontinuierlichen Insulinfluss aus einer Pumpe anhält. Ein CGM-Bericht informiert dann über den Glukosespiegel unter einem bereits festgelegten Schwellenwert. Die anhaltende Basalabgabe unterbricht die reguläre vorprogrammierte Abgaberate. I Es entfernt das bereits infundierte Insulin. Dies führt dazu, dass die Gesamteffizienz der Schwellensuspensionssysteme aufgrund ihrer relativ langsamen Kinetik des abgegebenen Insulins begrenzt ist.
Der prädiktive niedrige Glukosewert wird ausgesetzt:
Diese prädiktive Suspension mit niedrigem Glukosegehalt ist ein Fortschritt gegenüber den Schwellensystemen. Die PLGS-Systeme verwenden ein Modell, um zukünftige Blutzuckerwerte basierend auf den vergangenen Messwerten des CGM vorherzusagen. All dies ermöglicht es dem System, die Insulinabgabe bis zu einer Stunde oder so Minuten vor einem hypoglykämischen Ereignis zu unterbrechen. Dadurch kann die zusätzliche Zeit für die langsame Kinetik des Insulins widergespiegelt werden, dass die Insulinabgabe unterbrochen wurde.
Der Hybrid-Closed-Loop
Die HCL us-Systeme erweitern die Fähigkeiten der prädiktiven Low-Glucose-Suspend-Systeme, indem sie die Basalinsulinraten als Reaktion auf die Werte des Glukosemonitors sowohl nach oben als auch nach unten anpassen. Zusätzlich zu diesem System hat das fortschrittliche Hybrid-Closed-Loop-System die Fähigkeit, das Insulin abzugeben, das für erhöhte Zuckerspiegel korrigiert werden soll.
Die deutlichsten und wichtigsten Komponenten sind ein kontinuierlicher Glukosemonitor zur Überwachung des Blutzuckerspiegels, eine Pumpe für den Insulinfluss und ein Algorithmus, der die Informationen aus dem CGM verwendet, um speziell erforderliche Befehle an die Pumpe zu senden.
Die Food and Drug Administration hat die schnelle Zulassung dieser Komponenten in den Vereinigten Staaten ermöglicht.